흔히 대변에서 혈액이라고 불리는 혈변은 배변 중에 붉은 색이나 적갈색의 혈액이 통과하는 것이 특징인 질환으로, 위장관에서의 출혈을 나타내며, 신속한 의학적 관심과 조사가 필요한 다양한 기저 건강 문제를 나타낼 수 있는데요. 여기에서는 대변에 피가 섞여 나오면 원인 10가지를 알아보겠습니다.
대변에 피가 섞여 나오면 원인 10가지
1. 치질
치질은 하부 직장이나 항문의 정맥이 부어 오른 것입니다. 직장 내부에 위치하거나 외부에 위치하여 항문 주변의 피부 아래에 형성될 수 있습니다. 내치질은 정맥에 대한 압력 증가로 인해 배변 중에 힘을 줄 때 출혈이 발생할 수 있습니다. 치질의 혈액은 일반적으로 선홍색이며 화장지나 변기에서 볼 수 있습니다. 치질은 특히 앉아 있을 때 불편함, 가려움증, 통증을 유발하는 경우가 많습니다.
2. 항문 균열
항문 균열은 항문 내막의 작은 찢어짐 또는 균열로, 일반적으로 딱딱하거나 큰 대변을 볼 때 발생합니다. 출산 중 외상이나 항문 성교로 인해 발생할 수도 있습니다. 항문 균열은 대변이나 화장지에 선홍색 피가 묻어 배변 중 통증을 유발할 수 있습니다. 항문 균열과 관련된 통증은 심할 수 있으며 배변 후에도 한동안 지속될 수 있습니다.
3. 염증성 장질환(IBD)
염증성 장질환은 위장관의 염증을 특징으로 하는 만성 질환군을 의미합니다. IBD의 두 가지 주요 유형은 크론병과 궤양성 대장염입니다. 장에 염증이 생기면 궤양이 발생하여 출혈이 발생할 수 있습니다. 복통, 설사, 체중 감소와 함께 혈변은 IBD의 일반적인 증상입니다. 질병의 재발은 출혈 에피소드를 악화시킬 수 있습니다.
4. 소화성 궤양
소화성 궤양은 위, 소장 또는 식도의 내벽에 발생하는 개방성 궤양입니다. 이는 헬리코박터 파일로리균 감염이나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 장기간 사용으로 인해 흔히 발생합니다. 궤양에서 출혈이 발생하면 혈액이 소화관을 통과하여 대변에 나타날 수 있습니다. 소화성 궤양은 복통, 팽만감, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있으며, 출혈이 심할 경우 짙은 타르색 변을 유발할 수 있습니다.
5. 게실증
게실증은 결장벽에 작은 주머니나 게실이 존재하는 것이 특징인 질환입니다. 이 주머니에 염증이 생기거나 감염되어 게실염이라는 상태로 이어질 수 있습니다. 게실 출혈로 알려진 게실 출혈로 인해 대변에 선홍색 또는 적갈색 혈액이 나올 수 있습니다. 게실증은 노인에게 더 흔하며 합병증이 발생하지 않는 한 증상이 없는 경우가 많습니다.
6. 위장 출혈
위장 출혈은 입에서 항문까지 소화관 내에서 발생하는 모든 형태의 출혈을 말합니다. 이는 외상, 염증, 혈관 이상 또는 근본적인 의학적 상태를 포함한 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 위장 출혈은 토혈(피를 토함), 흑색변(검은색의 타르색 변) 또는 혈변(대변에 신선한 혈액)으로 나타날 수 있습니다. 위장관 출혈의 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 말로리-바이스 열상, 혈관이형성증, 위장 종양 등이 있습니다.
7. 약물 부작용
특정 약물은 위장 출혈의 위험을 증가시켜 대변에 혈액이 나올 수 있습니다. 아스피린, 이부프로펜, 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 위벽을 자극하고 궤양과 출혈의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 와파린이나 클로피도그렐과 같은 혈액 희석제와 아스피린이나 클로피도그렐과 같은 항혈소판제는 혈액 응고 능력을 방해하여 위장관 출혈 위험을 증가시킵니다. 의료 감독 하에 이러한 약물을 사용하고 잠재적인 부작용을 인식하는 것이 중요합니다.
8. 결장 폴립 또는 암
결장 폴립은 결장이나 직장의 내부 내막에서 발생하는 성장입니다. 대부분의 폴립은 양성이지만 일부는 시간이 지남에 따라 암이 될 수 있습니다. 폴립과 대장암 모두 출혈을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 대변에 혈액이 섞여 나올 수도 있습니다. 대장암은 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인 중 하나이므로 정기적인 검진과 조기 발견의 중요성이 강조되고 있습니다. 대장암의 증상으로는 배변 습관의 변화, 복통, 피로, 의도하지 않은 체중 감소 등이 포함될 수 있습니다.
9. 위장관 감염
위장관 감염은 박테리아, 바이러스, 기생충을 포함한 다양한 병원체로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 장 내벽에 염증과 자극을 유발하여 피가 섞인 설사나 대변 혈액을 유발할 수 있습니다. 일반적인 예로는 세균성 위장염, 바이러스성 위장염(위 독감), 편모충증이나 아메바증과 같은 기생충 감염이 있습니다. 대변 내 혈액 외에도 위장 감염은 복부 경련, 발열, 탈수 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
10. 항문암
항문암은 항문 조직에 발생하는 드문 유형의 암입니다. 항문관의 세포나 항문 주위의 피부에서 발생할 수 있습니다. 항문암은 항문 부위에 출혈, 통증, 가려움증 또는 덩어리를 유발할 수 있습니다. 대변 내 혈액이 점액과 혼합되거나 대변 표면에 줄무늬로 나타날 수 있습니다. 항문암의 위험 요인으로는 인유두종 바이러스(HPV) 감염, 항문 성교, 흡연, 면역 체계 약화 등이 있습니다.