결핵(TB)은 주로 폐에 영향을 미치지만 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있는 잠재적으로 심각한 전염병입니다. 이는 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 박테리아에 의해 발생합니다. 결핵은 폐에 활동성 결핵이 있는 사람이 기침이나 재채기를 할 때 공기를 통해 확산되어 감염성 입자를 공기 중으로 방출합니다.
결핵의 증상으로는 지속적인 기침, 흉통, 체중 감소, 피로, 발열, 야간 발한 등이 있습니다. 결핵은 잠복성(박테리아가 체내에 존재하지만 증상을 일으키지 않음)일 수 있고, 활동성(활동성) 결핵은 질병이 증상을 일으키고 다른 사람에게 전염될 수 있음을 의미합니다.
결핵은 치료가 가능한 질병으로, 일반적으로 장기간에 걸쳐 항생제 병용요법이 필요합니다. 약물 내성 박테리아 균주의 발생을 예방하려면 여러 약물을 사용하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 잠복결핵 환자가 감염이 활성화될 위험을 줄이기 위해 예방 치료를 받을 수도 있는데요. 여기에서는 결핵 증상 12가지/치료법에 대해 알아보겠습니다.
결핵 증상 12가지
1. 지속적인 기침
결핵 증상 - 결핵에 걸린 기침은 종종 지속적이고 3주 이상 지속됩니다. 마른 기침으로 시작하여 가래를 생성하는 심한 기침으로 진행될 수 있습니다. 기침은 기도에서 감염원을 제거하려는 신체의 시도의 결과입니다. 기침에는 흉통, 호흡곤란, 피로 등 다양한 증상이 동반될 수 있습니다.
2. 가슴 통증
결핵 증상 - 결핵의 흉통은 일반적으로 폐 조직의 염증과 관련이 있습니다. 통증은 기침이나 심호흡 중에 느껴질 수 있으며 강도는 다양할 수 있습니다. 통증은 국소적으로 나타나는 경우가 많으며 가슴이 날카롭거나 쑤시는 듯한 느낌으로 설명될 수 있습니다.
3. 체중 감량
결핵 증상 - 의도하지 않은 체중 감소는 활동성 결핵의 흔하고 중요한 증상입니다. 감염과 싸우면서 신체의 대사율이 증가하여 체질량이 감소합니다. 체중 감소는 상당할 수 있으며 허약함과 전반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
4. 피로
결핵 증상 - 결핵 관련 피로는 감염과 싸우기 위한 신체의 에너지 소비의 결과입니다. 이는 흔히 널리 퍼져 일상 활동을 방해할 수 있습니다. 개인은 평소의 에너지 수준이 부족하여 지속적으로 피곤함을 느낄 수 있습니다.
5. 발열
결핵 증상 - 지속적인 미열은 결핵 감염에 대한 일반적인 반응입니다. 발열은 박테리아 성장에 덜 유리한 환경을 만드는 것을 목표로 하는 자연적인 면역 반응입니다. 발열은 간헐적으로 나타날 수 있으나 늦은 오후나 저녁에 발생하는 경우가 많습니다.
6. 식은 땀
결핵 증상 - 야간 발한은 수면 중에 과도한 땀을 흘리는 것으로 결핵의 전형적인 증상입니다. 이는 수면 장애를 유발하고 피로를 더욱 악화시킵니다. 잠에서 깨어나면 땀에 젖어 옷과 침구를 갈아입어야 합니다.
7. 식욕 상실
결핵 증상 - 감염이 신체의 신진대사에 미치는 영향은 식욕 부진으로 이어질 수 있습니다. 이는 다른 증상과 결합되어 체중 감소에 기여합니다. 식사에 대한 관심이 줄어들고 식사 시간이 덜 즐겁다는 것을 알 수 있습니다.
8. 호흡 곤란
결핵 증상 - 결핵이 진행됨에 따라 폐 조직의 염증과 손상으로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이는 신체 활동 중에 특히 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 개인은 최소한의 노력에도 숨이 막힐 수 있습니다.
9. 오한
결핵 증상 - 오한은 종종 발열 에피소드와 관련이 있으며 감염과 싸우기 위해 체온을 높이려는 신체의 시도에 대한 반응입니다. 체온이 높아도 오한과 차가움을 느낄 수 있습니다.
10. 부은 림프절
결핵 증상 - 결핵은 특히 감염 부위 근처의 림프절 비대를 초래할 수 있습니다. 만져지거나 눈에 보이는 붓기가 발생할 수 있습니다. 림프절병증이라고도 알려진 부은 림프절은 만지면 아플 수 있습니다.
11. 기침으로 피를 흘림(객혈)
결핵 증상 - 결핵이 더 진행된 단계에서는 감염으로 인해 폐 혈관이 손상되어 피를 토하게 될 수 있습니다. 객혈은 소량의 혈액이 섞인 가래부터 다량의 혈액이 나오는 것까지 다양합니다.
12. 장기간의 질병
결핵 증상 - 결핵 증상은 장기간 지속될 수 있으며, 흔히 일반적인 호흡기 감염에 대한 표준 치료법으로 크게 개선되지 않는 경우가 많습니다. 질병의 지속 기간과 증상의 지속성은 결핵에 대한 의심을 불러일으킬 수 있으며 추가 평가가 필요할 수 있습니다.
이러한 증상의 존재는 다른 호흡기 질환과 겹칠 수 있으므로 결핵을 확실히 나타내는 것은 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 증상이 나타나는 경우, 특히 시간이 지남에 따라 지속되거나 악화되는 경우, 정확한 진단과 적절한 치료를 위해서는 즉각적인 의학적 치료를 받아 철저한 평가를 받는 것이 필수적입니다.
결핵의 치료법
결핵(TB)의 치료에는 일반적으로 항결핵제로 알려진 약물의 조합이 포함됩니다. 치료의 목표는 감염을 일으키는 박테리아를 제거하고 약물 내성 균주의 발생을 예방하는 것입니다. 결핵 치료는 일반적으로 집중 단계와 지속 단계의 두 단계로 구성됩니다.
1. 집중 단계
- 이소니아지드(INH): INH는 박테리아 세포벽에서 마이콜산의 합성을 억제하여 세포벽 형성을 방해하고 박테리아 성장을 방지합니다. 보통 경구로 복용합니다. 일반적으로 전체 치료 과정 동안 투여됩니다.
- 리팜핀(RIF): 리팜핀은 박테리아 RNA 합성을 억제하여 단백질 합성과 박테리아 복제를 효과적으로 중지합니다. 보통 경구로 복용합니다. 전체 치료 과정 동안 투여됩니다.
- 피라진아미드(PZA): Pyrazinamide는 박테리아 세포막을 파괴하고 단백질과 핵산 합성을 방해합니다. 보통 경구로 복용합니다. 집중 단계에서 관리됩니다.
- 에탐부톨(EMB): 에탐부톨은 박테리아 세포벽에서 아라비노갈락탄의 합성에 영향을 주어 세포벽 합성을 억제합니다. 보통 경구로 복용합니다.집중 단계에서 관리됩니다.
2. 지속 단계
- 이소니아지드(INH): INH는 종종 박테리아의 완전한 박멸을 보장하기 위해 지속 단계까지 계속됩니다. 전체 치료 과정 동안 투여됩니다.
- 리팜핀(RIF): 리팜핀은 일반적으로 재발을 방지하기 위해 지속 단계까지 계속됩니다. 전체 치료 과정 동안 투여됩니다.
3. 치료 기간
- 집중 단계는 일반적으로 2개월 동안 지속되며 4가지 약물(INH, RIF, PZA, EMB)을 사용합니다.
- 지속 단계는 집중 단계 이후에 이루어지며 약물 요법과 치료에 대한 환자의 반응에 따라 4~7개월 동안 지속됩니다.
4. 모니터링 및 부작용
- 임상 평가, 실험실 테스트, 영상 연구를 포함하여 치료 진행 상황을 정기적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.
- 항결핵제의 부작용을 모니터링해야 하며 치료 요법의 조정이 필요할 수 있습니다.
- 일반적인 부작용으로는 간독성(특히 INH 및 RIF의 경우), 위장 장애, 시각 장애(특히 EMB의 경우) 등이 있습니다.
5. 직접 관찰 요법(DOT)
- 결핵 치료는 종종 직접적인 관찰 하에 시행되며, 특히 약물 준수가 문제가 될 수 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.
- DOT는 개인이 처방대로 약을 복용하도록 보장하여 치료 실패 위험과 약물 내성 발생 위험을 줄입니다.
6. 영양 지원
- 결핵 치료를 받는 개인의 회복을 지원하고 체중 감소를 예방하려면 적절한 영양 섭취가 중요합니다.
- INH 관련 말초 신경병증을 완화하기 위해 비타민 보충, 특히 비타민 B6가 권장될 수 있습니다.
7. 공중 보건 조치
- 활동성 결핵 환자는 특히 치료 초기 단계에서 질병이 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야 합니다.
- 보건 당국은 결핵에 노출되었을 수 있는 개인을 식별하고 치료하기 위해 접촉자 추적 및 검사를 시행할 수 있습니다.
특정 약물 요법과 치료 기간은 환자의 나이, 체중, 감염 계통의 약물 감수성, 동반 질환의 유무 등의 요인에 따라 달라질 수 있다는 점을 유념하는 것이 중요합니다. 결핵 치료는 개별화되어야 하며 환자는 의료 서비스 제공자의 권장 사항을 면밀히 따라야 합니다. 처방된 요법을 따르지 않으면 치료 실패와 약물 내성 결핵이 발생할 수 있습니다.