요실금은 방광에서 비자발적으로 소변이 누출되어 소변이 배출되는 시기와 위치를 조절할 수 없는 상태를 말합니다. 이 상태는 가끔 발생하는 경미한 누출부터 방광 조절 기능의 완전한 상실까지 심각도가 다양할 수 있습니다. 요실금에는 복압성 요실금, 절박성 요실금, 범람성 요실금, 기능성 요실금, 혼합성 요실금 등 다양한 유형이 있습니다. 각 유형마다 원인과 기여 요인이 다릅니다.
예를 들어, 복압성 요실금은 기침, 재채기, 웃음, 육체적 활동 등 복압을 증가시키는 활동과 관련이 있는 경우가 많습니다. 반면, 급박성 요실금은 갑자기 소변이 마려워 화장실에 가기 전에 소변이 새는 경우가 많습니다. 요실금의 근본 원인에 따라 적절한 진단과 적절한 관리를 위해서는 의료 전문가와 상담하는 것이 중요한데요. 여기에서는 요실금 증상 12가지/치료 방법에 대해 알아보겠습니다
요실금 증상 12가지
1. 신체 활동 중 누출
요실금 증상 - 스트레스성 요실금: 복압성 요실금은 기침, 재채기, 웃음, 운동과 같은 신체 활동으로 인해 방광에 압력이 가해질 때 발생합니다. 약화된 골반기저근이 방광을 적절하게 지지할 수 없어 소변이 새는 현상이 발생합니다.
2. 리프팅 또는 변형 중 누출
요실금 증상 - 스트레스성 요실금: 들어올리기, 힘주기 또는 기타 활동과 관련된 활동은 복압성 요실금으로 이어질 수 있습니다. 복부에 추가적인 압력이 가해지면 약해진 골반저를 극복하여 소변이 무의식적으로 빠져나갈 수 있습니다.
3. 갑작스럽고 강한 소변 충동
요실금 증상 - 급박성 요실금: 급박성 요실금은 종종 예고 없이 갑작스럽고 강렬한 배뇨 욕구가 나타나는 것이 특징입니다. 긴급 상황이 너무 강해서 개인이 제 시간에 화장실에 가는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
4. 잦은 배뇨
요실금 증상 - 급박성 요실금: 절박성 요실금이 있는 사람은 하루 종일 배뇨 빈도가 증가하는 것을 경험할 수 있습니다. 이러한 빈번한 충동은 일상 활동을 방해하고 심각한 불편을 초래할 수 있습니다.
5. 야간 절박 요실금(야간빈뇨)
요실금 증상 - 급박성 요실금: 야간빈뇨는 밤에 소변을 보고 싶은 강한 충동으로 인해 여러 번 깨어 정상적인 수면 패턴을 방해하는 것과 관련됩니다.
6. 소변이 지속적으로 흘러내림
요실금 증상 - 범람 요실금: 범람성 요실금은 소변이 계속해서 천천히 흐르는 것이 특징입니다. 방광이 완전히 비워지지 않아 지속적으로 불완전 배뇨 및 지속적인 누출이 발생할 수 있습니다.
7. 배뇨 시작의 어려움
요실금 증상 - 범람 요실금: 부분적으로 막히거나 방광 근육이 약해져서 배뇨를 시작하는 것이 어려울 수도 있습니다. 이러한 어려움은 방광을 불완전하게 비우는 원인이 될 수 있습니다.
8. 증상의 조합
요실금 증상 - 혼합성 요실금: 혼합성 요실금은 다양한 유형의 특징을 결합하며, 복압성 요실금과 절박성 요실금이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 복잡성은 상태를 효과적으로 관리하고 치료하는 데 어려움을 줄 수 있습니다.
9. 시간 내에 화장실에 갈 수 없는 경우
요실금 증상 - 기능성 요실금: 기능성 요실금은 개인이 화장실에 즉시 갈 수 있는 능력을 방해하는 신체적 또는 인지적 장애와 관련이 있습니다. 여기에는 관절염, 치매 또는 이동성 문제와 같은 상태가 포함될 수 있습니다.
10. 속옷의 지속적인 습기
요실금 증상 - 기타 일반적인 증상: 유형에 관계없이 요실금은 속옷에 지속적인 습기나 습기를 유발하여 개인의 편안함과 위생에 영향을 줄 수 있습니다.
11. 피부 자극 또는 감염
요실금 증상 - 기타 일반적인 증상: 소변에 장기간 노출되면 피부 자극, 발적, 심지어 생식기 부위, 허벅지 또는 엉덩이에 감염이 발생할 수 있습니다. 합병증을 예방하려면 위생을 유지하는 것이 중요합니다.
12. 정서적 고통이나 불안
요실금 증상 - 기타 일반적인 증상: 요실금에 대처하면 정서적 고통, 당혹감, 불안이 발생할 수 있습니다. 개인은 잠재적인 당혹감을 피하기 위해 생활 방식과 사회적 활동을 변경하여 전반적인 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
증상에 대한 종합적인 평가, 정확한 진단, 요실금의 특정 유형과 심각도에 맞는 개별화된 치료 계획 개발을 위해서는 의학적 조언을 구하는 것이 필수적입니다.
요실금의 치료 방법
1. 방광 훈련
여기에는 방광이 더 많은 양의 소변을 담는 데 더 익숙해지도록 화장실 방문 간격을 계획적으로 점진적으로 늘리는 것이 포함됩니다.
2. 예정된 화장실 사용
즉각적인 충동이 없더라도 정기적으로 화장실에 가는 일정을 세우면 사고를 예방하고 방광 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 골반저 운동(케겔 운동)
케겔 운동을 통해 골반저 근육을 강화하는 것은 특히 스트레스와 혼합성 요실금에 효과적일 수 있습니다.
의료 서비스 제공자 또는 골반저 물리 치료사는 개인이 이러한 운동을 올바르게 수행하도록 안내할 수 있습니다.
4. 항콜린성 약물
이 약물은 과민성 방광 근육을 진정시키고 긴급 상황을 줄이는 데 도움이 됩니다. 예로는 옥시부티닌, 톨테로딘, 솔리페나신 등이 있습니다.
5. 미라베그론
이 약물은 방광 근육을 이완시키고 그 용량을 증가시켜 과민성 방광 치료에 적합한 선택이 됩니다.
6. 페서리
복압성 요실금이 있는 여성의 경우 페서리(질에 삽입하는 장치)가 요도를 추가로 지지하고 누출을 줄일 수 있습니다.
7. 요도 삽입물
특정 활동 중에 누출을 방지하기 위해 작은 탐폰 모양의 일회용 장치를 요도에 삽입할 수 있습니다.
8. 보톡스 주사
과민성 방광의 경우 방광 근육에 보톡스를 주사하면 방광을 이완시키고 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이는 일반적으로 다른 치료에 잘 반응하지 않는 개인을 위해 예약되어 있습니다.
9. 신경 자극
천골 신경 자극과 같은 기술에는 방광을 제어하는 신경에 전기 자극을 보내 활동을 조절하는 장치를 이식하는 것이 포함됩니다.
10. 슬링 절차
복압성 요실금의 경우 요도를 지지하고 복강 내압을 높이는 활동 중에 누출을 방지하기 위해 슬링을 사용하는 경우가 많습니다.
11. Colposuspension
이 수술 절차에는 복압성 요실금 증상을 줄이기 위해 방광의 목을 들어 올리고 지지하는 과정이 포함됩니다.
12. 인공 요로 괄약근
심한 경우에는 인공 요로 괄약근을 이식하여 소변의 흐름을 조절할 수 있습니다. 이는 괄약근 기능 장애가 있는 남성에게 더 흔합니다.
13. 체중 관리
과도한 체중을 감량하면 방광에 가해지는 압력이 줄어들고 특히 복압성 요실금의 경우 증상이 호전될 수 있습니다.
14. 식단 변화
카페인, 알코올, 매운 음식, 인공 감미료 등 방광 자극제를 피하면 과민성 방광 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
15. 교육 및 방광 일지
방광 일지를 기록하면 요실금의 패턴과 유발 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 개인의 상태와 관리 전략에 대해 교육하는 것이 필수적입니다.
16. 상담 및 지원 그룹
어떤 경우에는 특히 정서적 요인이 요실금에 영향을 미치는 경우 상담이나 지원 그룹 참여가 도움이 될 수 있습니다.
요실금을 겪고 있는 개인이 철저한 평가를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 치료 방법의 선택은 요실금의 유형과 심각도, 전반적인 건강 상태, 개인의 선호도 등의 요인에 따라 달라집니다. 가장 효과적인 관리를 위해 여러 가지 접근 방식을 조합하는 것이 권장될 수 있습니다.